Recept

I Sverige är vi än så länge fortfarande skonade från en del allvarliga fästingsjukdomar som finns utomlands.

Här är de vanligaste sjukdomarna som sprids av fästingar borrelios (orsakad av Borrelia burgdorferi) och anaplasmos. De flesta fästingar bär inte på någon smitta. Även om hundar som haft mycket fästingar ofta kan testas positivt för borrelia och anaplasma är det faktiskt mycket ovanligt att de utvecklar symtom.

Vid symtom är det i större grad anaplasma som är orsaken. I de få fall där symtom uppträder är de vanligtvis relativt milda och inkluderar trötthet, feber och stelhet. Hundarna brukar svara snabbt efter insatt behandling.

Katter drabbas nästan aldrig av några fästingburna sjukdomar, de fåtal fall där det förekommer handlar det om anaplasma. 

TBE (fästingburen encefalit) förekommer hos hundar i Sverige, dock är det väldigt ovanligt att de utvecklar några symtom. En studie visar att en tredjedel till häften av de friska hundarna som provtogs bar på antikroppar, vilket innebär att de  blivit smittade men aldrig blivit  sjuka. Det förekommer inga rapporter om TBE hos katt. 

Samma sak gäller för provtagning av borrelia och anaplasma. Därför är det viktigt att diskutera nyttan av provtagning med veterinären om där inte finns en väldigt stark misstanke, eftersom ett positivt testresultat på borrelia eller anaplasma inte alltid innebär att det är orsaken till symtomen. 

Det går att läsa mer om fästingsjukdomar på SVA:s hemsida (svenska veterinärmedicinska  anstalten). 

Fästingprofylax är nervgift för parasiter. 

Dessa läkemedel verkar genom att hämma GABA,  som är en signalsubstans som har en lugnande effekt på nervsystemet. Det resulterar i okontrollerad aktivitet i den centrala nervsystemet och påföljande död. hos icke däggdjur. 

Däggdjur har en s k blod-hjärnbarrier som skyddar hjärncellerna mot många substanser som cirkulerar i blodet. Som t ex fästingmedel och andra antiparasitära läkemedel med liknande verkningsmekanism. Därför påverkas inte däggdjur på samma sätt som icke-däggdjur (insekter, maskar, fåglar, vattenlevande djur osv.)

Alla läkemedel kommer med biverkningar för en del, det går aldrig att komma ifrån. Det kan vara skillnad på biverkningar mellan olika fästingpreparat men handlar ofta om hudreaktioner, mag och tarmstöring eller neurologiska biverkningar (t ex kramper, vinglighet, mukselryckningar). 

Negativ påverkan på ekosystem och djurliv

Många pesticider, så som t ex imidakloprid (advantage, seresto), har sedan flera år varit strikt förbjuda i EU att använda inom jourdbruket pga negativ påverkan på pollinerare och vårt ekosystem – men har blivit godkända att användas som veterinärmedicinska läkemedel. När antiparasitära läkemedel har godkänts har man antagit att användandet av dessa läkemedel har en försumbar påverkan på annat djurliv i miljön. Nya studier visar helt andra resultat.

Studierna har dock fokuserat på fipronil (t ex frontline) och imidakloprid. En studie i England visade på fipronil i 99 % av floderna som provtogs, och imidacloprid i 66 %. Detta i tillräckligt höga koncentrationer för att skada både vattenlevande djur och insekter.

En studie har även visat höga koncentrationer av både fipronil (100%) och imidakloprid (89%) i fågelbon, där päls från husdjur använts som inredning. Där var också högre nummer av okläckta ägg och döda fågalungar. 

Eftersom andra antiparasitära läkemedel har liknande effekt antas de även ha en liknande påverkan. Administreringssätt som att ge t ex tabletter istället för spot-on kan potentiellt minska risken för spridning om man plockar upp avföring. 

Det råder nu debatt om hur vi skall förhålla oss till detta. Specifikt individanpasad behandling rekommenderas från flera håll istället för generell profylax för alla som blir utsatta. Förebyggande behandling är inte längre lika självklar om inte djuret i fråga har stora besvär. 

Mekaniska metoder och rutiner kan ofta vara tillräckliga

• Inspektera ditt djur efter varje promenad. Gå igenom pälsen noggrant, särskilt vid öron, hals och buk.

• Borsta pälsen eller använd en fuktig trasa för att avlägsna fästingar som inte hunnit bita sig fast.

• Du kan också duscha ditt djur om du varit i område med väldigt mycket fästingar

• Håll pälsen på ditt djur kortklippt under fästingsäsongen (om lämpligt för hunden) för att enkelt kunna upptäcka fästingar efter promenad. 

• Håll gräsmattan kortklippt och undvik områden med högt gräs och tät vegetation under fästingsäsongen.

• Avlägsna fästingar korrekt. Använd en fästingborttagare (jag gillar den som är  formad som en kofot) eller en finspetsad pincett. 

Finns det naturliga fästingmedel som fungerar mot fästingar?

Ja, men där finns inte forskning  kring säkra alternativ för husdjur och dess  effektivtivitet, speciellt om man har större problem. Inget är 100% effektivt. 

Esensiella oljor har blivit populära, vissa essesiella oljor skall man dock undvika helt på grund av giftiga effekter på husdjur och aldrig ha direkt på sitt djurs hud/päls. Vissa oljor går dock att använda på t ex ett halsband eller bandana runt halsen. 

Detta utesluter dock inte mekaniska rutiner – på grund av begränsad effektivitet. 

Det är viktigt att noga överväga både preparat och administreringssätt. 

Jag hjälper dig gärna med rådgivning utifrån ditt djurs förutsättningar. 

Jag brukar generellt resonera lite såhär:

Vistas du bara i miljöer med mycket fästingar i bland? Då kan receptria Centaura vara ett alternativ för hund. Det är godkänt för hund i Norge. Det har en repellerande effekt och används både mot mygg och fästingar. Fördelen med Centaura är att den är repellerande till skillnad från tabletter/spot-on, vilket gör att  fästingen aldrig sätter sig för att dö. Tänk dock på att bad inte är lämpligt. 

Första gången man testar en tablett kan det vara klokt att välja ett läkemedel med kortare verkningstid, t ex 1 månad istället för 3. 

Vid besvär med mag-tarm kanal eller tidigare  biverkningar från mage-tarm av tablett kan ett spot-on preparat vara mer lämpligt. 

Vid känslig hud brukar jag alltid rekommendera tabletter. 

1. Välj tabletter istället för spot-on

• Tabletter (ex. Bravecto, NexGard, Simparica, Credelio etc.) kan eventuellt vara att föredra ur miljösynpunkt jämfört med spot-on-preparat, eftersom de inte sprids till omgivningen via päls och bad. De kan dock fortfarande spridas via t ex avföring. 

2. Undvik bad och simning efter behandling me spot-on

• Om du använder spot-on-preparat, undvik att låta djuret bada eller simma om du behandlar med dessa preparat. Enligt tillverkare skall man undvika bad i  2-3 dagar efter applicering för att läkemedlet skall vara effektivt. Men det finns fortfarande koncentrationer kvar som sköljs ut och är skadligt för vattenlevande liv och insekter.

3. Tvätta inte djuret i onödan efter applicering

• Undvik schamponering eller pälsvård som kan föra rester av läkemedlet till avloppsvattnet.

4. Borsta och släng pälsen i brännbart efter spot-on

• Päls kan kontaminera miljön och används gärna av sångfåglar för att inreda sina bon vilket kan leda till död av fågelungar

5. Skydda textilier och ytor i hemmet

• Lägg en filt eller handduk där djuret vilar efter applicering. Tvätta inte filten direkt – vädra den hellre, lägg undan och vänta innan eventuell tvätt. 

5. Plocka upp avföring och släng i restavfall efter tablettgiva

• Aktiva ämnen eller dess metaboliter från tabletter utsöndras via avföring. Genom att plocka upp och slänga avföringen i restavfall (inte i kompost eller på marken) minskas risken att ämnet hamnar i miljön.

6. Vid lågrisksäsong: följ råden kring hantering utan läkemedel eller välj t ex centaura vid enstaka tillfällen där risken är hög.

• Om fästingrisken är låg – t.ex. under tidig vår eller sen höst – överväg att bara använda fästingplockare och kontrollera pälsen dagligen istället för att behandla preventivt.

7. Förvara läkemedel korrekt och kassera rester rätt

• Lämna alltid in gamla eller oanvända läkemedel till apotek – spola dem aldrig ner i toalett eller diskho.

8. Be veterinären om individanpassad rådgivning

• Alla djur som utsätts behöver inte behandling. Boka ett rådgivningssamtal hos mig kring vad som är bästa för just ditt djur. 

9. Undvik direktkontakt med. läkemedlet

• Låt inte barn klappa djuret eller sova med det nära efter behandling med spot-on-preparat.
• Använd handskar vid applicering eller när du ger tablett och släng i brännbart. När du får det på händer spolas det ut i vatten när du tvättar dem.

10. Följ alltid doseringsanvisningar

• Ge aldrig mer än rekommenderad mängd – överdosering ökar risken för miljöpåverkan utan bättre effekt.

11. Undvik receptfria preparat som frontline med risk för resistens

• När preparat mot parasiter använts länge och mycket utvecklas ofta resistens viket vi kan se bland annat hos fipronil (frontline), vilket kan göra medlet ineffektivt för ditt husdjur men fortfarande utsöndras och utsätta andra djur för fara.